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Algoritmo de abordagem: Fenómeno de Raynaud nos Cuidados Primários
EP38825
Poster Title: Algoritmo de abordagem: Fenómeno de Raynaud nos Cuidados Primários
Submitted on 31 May 2022
Author(s): Maria Beatriz Morgado, Pedro Pacheco
Affiliations: USF Cova da Piedade
This poster was presented at Academia Médica 2022
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Poster Information
Abstract: Introdução e objetivo: O fenómeno de Raynaud constitui uma alteração da coloração das extremidades, que ocorre por vasoconstrição periférica, desencadeada pelo frio ou pelo stress emocional. Estima-se que afete 3-20% das mulheres e 3-14% dos homens. O presente trabalho tem como objetivo elaborar um fluxograma de orientação clínica para a avaliação e terapêutica inicial do fenómeno de Raynaud nos Cuidados de Saúde Primários.

Metodologia: Pesquisaram-se sumários, normas de orientação clínica, revisões, meta-análises e estudos originais, usando os termos MeSH: Raynaud Disease, Algorithms, Therapeutics e Diagnosis; assim como a linguagem natural: Raynaud Phenomenon. Não foram aplicadas restrições temporais ou linguísticas. Foram utilizadas as fontes de dados: UpToDate, Dynamed, ACCESSSS, TRIP database, The Cochrane Library e Pubmed.

Resultados: Foram pré-selecionados 16 artigos, dos quais 11 cumpriam os critérios de inclusão: 5 sumários, 1 revisão sistemática (SORT B) e 5 revisões simples (SORT C). Com base na evidência, foi construído um algoritmo de abordagem ao fenómeno de Raynaud nos Cuidados de Saúde Primários.

Discussão: Todos os utentes com um diagnóstico presuntivo de fenómeno de Raynaud devem ser cuidadosamente avaliados, de forma a identificar sintomas e sinais que evidenciem uma patologia secundária. Aos utentes com Raynaud primário, deve ser recomendado o aquecimento de todo o corpo, evicção de vasoconstritores ou stress, cessação tabágica e prática de atividade física regular. Nalguns casos, pode ser necessária terapêutica farmacológica complementar, privilegiando-se os bloqueadores dos canais do cálcio como terapêutica de primeira linha. Por outro lado, perante uma suspeita de fenómeno de Raynaud secundário a uma patologia sistémica, dever-se-á realizar uma avaliação analítica inicial e encaminhar para os cuidados hospitalares, de forma a identificar a condição subjacente e iniciar tratamento eficaz precocemente.
Summary: O fenómeno de Raynaud constitui uma alteração da coloração das extremidades por vasoconstrição. Todos os utentes com Raynaud devem ser cuidadosamente avaliados, pesquisando indícios de patologia secundária.References: 1. UptoDate: Clinical manifestations and diagnosis of Raynaud phenomenon, Fredrick M Wigley, MD. Literature review current through: Jan 2022. | This topic last updated: Sep 29, 2021. (13/02/2022)

2. UptoDate: Treatment of Raynaud phenomenon: Initial management; Fredrick M Wigley, MD - Literature review current through: Jan 2022. | This topic last updated: Sep 22, 2021 (13/02/2022)

3. DynaMed. Raynaud Phenomenon. EBSCO Information Services. Accessed February 13, 2022. https://www.dynamed.com/condition/raynaud-phenomenon

4. Raynaud's phenomenon (RP) or white finger disease - EBM Guidelines, Riitta Luosujärvi, 22.3.2019 • Latest change 10.2.2022, https://www.ebm-guidelines.com/dtk/ebmg/avaa?p_artikkeli=ebm00437#T3

5. Vasodilators for primary Raynaud's phenomenon- EBM Guidelines, Evidence summaries - 2.7.2021 - https://www.ebm-guidelines.com/dtk/ebmg/home?id=evd06002

6. Su KYC, Sharma M, Kim HJ, Kaganov E, Hughes I, Abdeen MH, Ng JH. Vasodilator
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