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Comparación de tres pruebas moleculares para el diagnóstico y la evaluación de la resistencia a claritromicina de <i>H. pylori</i> en heces
EP31072
Poster Title: Comparación de tres pruebas moleculares para el diagnóstico y la evaluación de la resistencia a claritromicina de H. pylori en heces
Submitted on 08 Dec 2019
Author(s): Andy Caballero, Nelson Piñero
Affiliations: Referencia Laboratorio Clínico
This poster was presented at XIX Congreso de Profesionales del Laboratorio Clínico CODOBIO 2019
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Poster Information
Abstract: La disponibilidad de una prueba basada en PCR en tiempo real para el diagnóstico molecular de H. pylori y la detección de variantes genotípicas que confieren resistencia a la claritromicina en muestras de heces fecales, son una estrategia con desempeño mejorado de las pruebas no invasivas clásicas y de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. Este trabajo tiene como objetivo seleccionar una prueba de PCR en tiempo real para detectar, de manera confiable, H. pylori, y las mutaciones que confieren resistencia a claritromicina, en muestras de heces fecales. Se emplearon 78 muestras de heces con resultado conocido según una prueba inmunocromatográfica de diagnóstico rápido (PDR). Se compararon las pruebas moleculares comerciales Helico DR (Hain LifeScience), VIASURE H. pylori + ClariR (CerTest BIOTEC) y Allplex™ H. pylori & ClariR Assay (Seegene Inc.). La prueba Helico DR arrojó la mayor tasa de resultados inválidos (36,2 %). Las dos pruebas con porciento de acuerdo total (93 %; IC 95%: 85 % a 97 %) y concordancia (𝑘=0,96; IC 95%: 0,75 a 0,98) excelentes en la detección de H. pylori fueron CerTest BIOTEC y Seegene Inc. Estas pruebas mostraron también un porciento de acuerdo total (96,9 %; IC 95%: 84,3 % a 99,4 %) y una concordancia (𝑘=0,91; IC 95%: 0,75 a 1,00) excelentes en la detección de las mutaciones que confieren resistencia a claritromicina. Aparentemente la PDR carece de especificidad (falsos positivos) y sensibilidad (falsos negativos) óptimas para el diagnóstico de H. pylori en heces fecales. La prueba molecular Helico DR carece de sensibilidad. Las pruebas de PCR en tiempo real, de CerTest BIOTEC y de Seegene Inc., son conmutables en la detección de H. pylori y en la predicción de resistencia genotípica a claritromicina en muestras de heces fecales.Summary: Helicobacter pylori, resistencia genotípica a claritromicina, diagnóstico molecular no invasivo.References: Hays C, Delerue T, Lamarque D, Burucoa C, Collobert G, Billoet A, et al. Molecular diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric biopsies: Evaluation of the Amplidiag((R)) H. pylori + ClariR assay. Helicobacter. 2019;24(2):e12560.
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